Syndróm nutkavého močenia: Príčiny, súvislosti a pomoc fyzioterapie

Syndróm nutkavého močenia (overactive bladder syndrome, OAB) je stav, ktorý ovplyvňuje mnohých ľudí bez ohľadu na vek. Často sa prejavuje náhlym, intenzívnym nutkaním na močenie, ktorému sa nedá odolať. Môže byť spojený s častým močením počas dňa aj noci. Pre niektorých ľudí sa tieto symptómy stávajú prekážkou v ich každodennom živote, spôsobujú úzkosť, stres a môžu ovplyvňovať ich sociálne a pracovné fungovanie.

Čo je to syndróm nutkavého močenia?

Syndróm nutkavého močenia je definovaný ako nepredvídateľné, náhle nutkanie na močenie, ktoré často vedie k tomu, že človek musí ísť močiť hneď, ako pocíti nutkanie. „Mnohí klienti k nám prichádzajú s problémom, že sa im zdá, že neustále potrebujú ísť na toaletu, no zároveň nevedia, prečo sa to deje, alebo sa hanbia o tomto probléme hovoriť,“ vysvetľuje fyzioterapeutka a majiteľka centra rodinnej fyzioterapie IntimFyzio, Katarína Hanuliaková. Tento syndróm môže ovplyvňovať aj mladšie ženy a mužov, hoci vekom sa jeho výskyt zvyšuje.

Ako vzniká syndróm nutkavého močenia?

Príčiny syndrómu nutkavého močenia môžu byť rôzne, a často sa prekrývajú fyzické aj psychické faktory:

  1. Fyzické príčiny: Zmeny v tonuse svalov panvového dna alebo v napätí hladkej svaloviny močového mechúra môžu prispieť k tomu, že močový mechúr nedokáže správne kontrolovať svoje naplnenie a vyprázdňovanie. „Ak sú svaly panvového dna oslabené alebo dlhodobo preťažované, môže to viesť k častému nutkaniu na močenie alebo až k inkontinencii,“ dodáva Katka Hanuliaková.

  2. Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, ako napríklad pokles estrogénu u žien v menopauze, môžu ovplyvniť tonus panvového dna a zmeniť citlivosť močového mechúra, čo prispieva k symptómom nutkavého močenia.

  3. Neurologické faktory: Niektoré neurologické ochorenia, ako sú skleróza multiplex alebo Parkinsonova choroba, môžu mať vplyv na nervové dráhy medzi mozgom a močovým mechúrom, čo môže viesť k nedostatočnej kontrole močového mechúra.

  4. Psychické a emočné príčiny: Stres a úzkosť majú zásadný vplyv na náš nervový systém. Dlhodobý stres sa môže prejaviť aj zvýšeným napätím panvového dna, čo môže viesť k zvýšenej citlivosti močového mechúra a nutkaniu na močenie.

  5. Nesprávne návyky vyprázdňovania: Syndróm nutkavého močenia je možné vyvolať aj nesprávnymi návykmi z detstva alebo zlou vyprázdňovacou rutinou v priebehu náročnejších životných období. Tento syndróm si častokrát vytvoria mamičky na materskej, ktoré majú málo času pre seba a zvykli si vykonávať malú potrebu „pre istotu, kým sa bábätko zobudí“, hoci ešte nenastala fyziologická potreba.

Súvislosť s psychikou a emóciami

Napriek tomu, že ide o fyzický problém, má syndróm nutkavého močenia veľmi silné psychické a emocionálne súvislosti,“ upozorňuje Katka Hanuliaková. „Ľudia, ktorí prežívajú dlhodobý stres, napätie alebo pociťujú úzkosť, môžu zistiť, že sa tieto emócie prenášajú aj na svaly panvového dna. Tento mechanizmus je pre telo prirodzený, avšak dlhodobé napätie môže spôsobiť chronické symptómy.“

Pocit hanby či zahanbenia pri tejto téme môže ešte viac prehlbovať psychický diskomfort, čo môže viesť k uzavretiu sa do seba, vyhýbaniu sa sociálnym situáciám a narušeniu celkového psychického zdravia. Práve psychika a rôzne emočné bloky často zohrávajú kľúčovú úlohu v tom, ako intenzívne a často človek symptómy zažíva.

Ako môže pomôcť fyzioterapia?

Fyzioterapia panvového dna je jednou z efektívnych metód na zvládnutie symptómov syndrómu nutkavého močenia. „Správne vedená fyzioterapia môže pomôcť obnoviť silu, koordináciu a relaxáciu svalov panvového dna, čo môže výrazne zlepšiť kontrolu nad močovým mechúrom,“ vysvetľuje fyzioterapeutka Katka Hanuliaková. Holistický princíp, ktorým v IntimFyzio nazeráme na akýkoľvek zdravotný problém našich klientov, zahŕňa úvodné vyšetrenie a diagnostiku, v prípade indikácie ošetrenie panvového dna, individuálne prispôsobené cvičenia a relaxačné techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť spojenie medzi nervovým systémom a svalmi. V prípade, že cítime, že syndróm nutkavého močenia má u klientka psychosomatický pôvod, vieme poskytnúť aj sedenie so psychoterapeutkou, ktorá ošetrí daný problém po emočnej stráne.

Kľúčové prístupy vo fyzioterapii:

  • Cvičenia na posilnenie panvového dna: Pomáhajú posilniť svaly, ktoré podporujú močový mechúr a zabezpečujú jeho správne fungovanie.

  • Relaxácia svalov panvového dna: Tieto techniky učia, ako správne kontrolovať a uvoľňovať svaly panvového dna, aby neboli v neprimeranom tonuse.

  • Dýchanie a zvládanie stresu: Správne dýchanie bránicou a efektívny manažment stresu môže mať priaznivý vplyv na uvoľnenie napätia v panvovom dne a na zníženie nutkania na močenie.

Odporúčanie na záver

Ak vás trápia symptómy nutkavého močenia, nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc. „Syndróm nutkavého močenia nie je niečo, s čím by ste mali žiť bez pomoci. Fyzioterapia môže byť účinným nástrojom, ktorý vám môže pomôcť opäť získať kontrolu nad svojim telom aj emóciami a zvýšiť kvalitu vášho života,“ hovorí Katka Hanuliaková.

Fertilita – Ako vieme pomôcť párom s funkčnou neplodnosťou

Súčasťou cesty za vlastným bábätkom môže byť nečakane obdobie dlhého čakania a neistoty. Podľa odborníkov z oblasti reprodukcie sa neplodnosť stáva čoraz častejším problémom párov, mnohokrát aj mladých ľudí. Hoci sú výsledky gynekologických či andrologických vyšetrení v norme, mnohé páry sa zrazu ocitnú pred diagnózou funkčnej sterility, čiže neplodnosti bez jasnej príčiny. Práve v týchto prípadoch môže byť veľmi nápomocná fyzioterapia zameraná na panvové dno a celkové uvoľnenie tela.

Fyzioterapia a jej vplyv na plodnosť

Fyzioterapia sa často spája s rehabilitáciou po zraneniach či operáciách, no stále viac sa ukazuje, že môže zohrávať dôležitú úlohu aj v riešení funkčnej neplodnosti. U nás v IntimFyzio sa venujeme klientom s rôznymi problémami panvového dna, vrátane problémov s plodnosťou. Funkčná neplodnosť môže byť spôsobená nesprávnym nastavením svalového tonusu panvového dna alebo problémami s dýchaním, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu a okysličeniu reprodukčných orgánov, a tým aj k zníženiu ich funkčnosti.

Katka Hanuliaková, odborníčka na intímnu fyzioterapiu, vysvetľuje: „Mnoho párov, ktoré k nám prichádzajú, už absolvovalo široké spektrum vyšetrení, no výsledky sú v norme. Je však dôležité vedieť, že ak svaly panvového dna nefungujú správne, môžu doslova blokovať prirodzené telesné procesy, ktoré sú pri počatí kľúčové. Takže aj keď je všetko „v poriadku“, môže byť problém práve v neprimeranom tonuse alebo nesprávnom dýchaní.“

Ako môžu problémy s panvovým dnom ovplyvniť plodnosť?

Panvové dno je skupina svalov, ktorá má kľúčovú úlohu pri podpore orgánov v panvovej oblasti a ich správnej funkcii. Ak sú svaly panvového dna príliš napäté alebo naopak príliš oslabené, môže to spôsobiť problémy s cirkuláciou a zásobovaním kyslíkom, čo môže oslabiť funkciu reprodukčných orgánov. Správne fungovanie pohlavných orgánov významnou mierou ovplyvňuje aj kvalitné dýchanie. Ak je plytké a nepravidelné, orgány v panvovej oblasti sú menej okysličené, čo negatívne ovplyvňuje ich schopnosť plniť si všetky svoje funkcie. Správne techniky dýchania prispievajú k výžive reprodukčných orgánov a k harmonizácii hormonálneho systému ženy aj muža.

Fyzioterapeutické prístupy k funkčnej neplodnosti

Fyzioterapeutické techniky zamerané na zlepšenie plodnosti zahŕňajú prácu na správnom dýchaní, cvičenia k relaxácii aj posilneniu panvového dna. Intímnu fyzioterapiu u nás v centre vnímame ako súčasť celostnej starostlivosti o telo, myseľ a emócie. Naši klienti často cítia uvoľnenie už po niekoľkých návštevách, keď začnú lepšie vnímať svoje telo a naučia sa uvoľňovať nadmerné napätie a stres. To môže mať pozitívny vplyv na ich plodnosť, pretože telo funguje harmonickejšie ako celok,“ hovorí Katka Hanuliaková. Pri pravidelnej fyzioterapii je možné dosiahnuť lepšie okysličenie a prekrvenie panvovej oblasti, čím sa môže zvýšiť šanca na otehotnenie.



Kedy nás navštíviť?

Ak sa snažíte o dieťa dlhšiu dobu a výsledky všetkých vyšetrení sú v poriadku, návšteva fyzioterapeutky, špecializovanej na panvové dno, môže byť dobrým krokom. Fyzioterapia poskytuje iný pohľad na plodnosť a môže pomôcť odhaliť a zmierniť problémy, ktoré klasické metódy neodhalia. Katka Hanuliaková na záver zdôrazňuje: „Často sa stáva, že fyzioterapeutický prístup je tým chýbajúcim článkom, ktorý pomôže páru dosiahnuť ich sen o rodine. Každé telo je iné a má svoje špecifické potreby – našou úlohou je pomôcť telu sa zharmonizovať, aby bolo pripravené a schopné počatia.“ Pri pravidelnej fyzioterapii je možné dosiahnuť lepšie okysličenie a prekrvenie panvovej oblasti, čím sa môže zvýšiť šanca na otehotnenie.

Čínska diéta Duan Gu

Duan Gu je stará čínska diéta vychádzajúca z taoistickej tradície. Je jednou z najstarších diét na tomto svete. V preklade znamená „strava bez zrna“ („duan“ = prerušiť; „gu“ = zrno). Ako jej názov vypovedá, jej primárny princíp je vylúčenie obilnín zo stravy. V starovekej Číne sa verilo, že táto diéta spomaľuje starnutie, detoxikuje telo a prečisťuje tráviaci systém.

Hlavným zámerom tejto diéty v Číne bolo vyhnanie „troch smrťonosov“, t.j. troch zlomyseľných duchov žijúcich v ľudskom tele, ktorí požierajú obilniny a spôsobujú rôzne ochorenia. Prítomnosť “troch smrťonosov” opísal čínsky lekár Chao Yuanfang v jeho diele “Všeobecná rozprava o pôvode a príznakoch emócií” v 7.storočí. Tieto tri entity sa údajne podľa autora živili pätorom zrnia (ryža, pšenica, pšena, jačmeň a bôbov), konkrétne tým, čo vzniká pri jeho trávení.

Podľa starých taoistických kníh “traja smrťonosi” spôsobovali príznaky ako:

-nádchu a zahlienenie,

-búšenie srdca a dušnosť,

-únavu, vyčerpanosť,

-bolesti čriev,

-nechutenstvo.

Obilniny sú a aj boli počas histórie ľudstva prirodzenou súčasťou našej stravy. Čo potom viedlo taoistov k presvedčeniu, že by pre nás mohli byť škodlivé? Z moderného pohľadu sa črtá vysvetlenie, že je to kvôli ich vysokému obsahu lektínu.

Lektíny sú látky nachádzajúce sa vo všetkých živých organizmoch. Konkrétne rastlinné lektíny sú bielkoviny, ktoré sa prirodzene nachádzajú v mnohých potravinách, najmä v strukovinách a zrnách. V rastlinách majú dôležitú ochrannú úlohu je to spôsob, ako sa rastliny chránia pred tým, aby boli skonzumované. Sú v podstate formou “imunitného systému” rastlín. Lektíny sú pomerne odolné voči tepelnej úprave ako aj voči tráviacim enzýmom. V našom organizme sa viažu na sacharidy, čo môže ovplyvniť tráviaci systém a imunologické funkcie organizmu. Podľa moderných výskumov môžu lektíny narušiť vstrebávanie živín v čreve a spôsobiť gastrointestinálne problémy, akými sú napríklad nadúvanie, bolesť brucha či hnačka. Zároveň sa hovorí o tom, že lektíny môžu vyvolávať imunitnú reakciu, čo môže viesť ku vzniku zápalov a autoimunitných ochorení najmä u jedincov s predispozíciou. Aj tu platí pravidlo, že lektíny nemusia spôsobovať ťažkosti u všetkých konzumentov, najmä ak sú dobre tepelne spracované.

V dnešnej dobe existuje viacero diét, ktoré sú zamerané na vylúčenie lektínov zo stravy a sú využívané najmä pacientami s autoimunitnými ochoreniami. Medzi najznámejšie patria diéta podľa Stevena Gundryho, paleo diéta, autoimunitný protokol prípadne primal diéta. Teraz si povedzme viac o využití a princípoch Duan Gu diéty.

Pri liečbe akých ochorení môžeme využiť Duan Gu diétu?

  • Abdominálna obezita a metabolický syndróm

  • Ateroskleróza

  • Poruchy črevnej mikroflóry

  • Črevné zápaly (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba)

  • Dráždivý tračník

  • Autoimunitné ochorenia

  • Atópie (alergie, astma, ekzém)

  • paly sliznice dýchacích ciest

  • Neuropsychologické ochorenia

  • Gynekologické zápaly

  • Artróza

  • Degeneratívne ochorenia a iné

Ktoré kategórie jedál sú pri Duangu diéta zakázané?

Úplne zakázané:

  1. Skupina (najhoršia): pšenica

  2. Skupina: obilniny, pseudoobilniny (jačmeň, ovos, ryža, žito, pohánka, quinoa, amarant, kukurica)

  3. Skupina: strukoviny (fazuľa, hrach, sója, šošovica, arašidy, cícer)

  4. Skupina: ľuľkovité-hľuzy (zemiaky)

Rizikové skupiny:

  1. skupina: mlieko a mliečne výrobky (okrem masla) + ľuľkovité (rajčina, baklažán, paprika)

  2. Skupina: mäso zvierat, ktoré sa živia zrnom

Táto diéta trvá minimálne 100 dní a nemá zmysel ju dodržiavať len čiastočne. Pre dosiahnutie želaného efektu je potrebné jej striktné dodržiavanie. Prechod na túto diétu je vždy dobré odkonzultovať s Vašim terapeutom tradičnej čínskej medicíny.

Aké potraviny sú povolené pri Duan Gu diéte?

Medzi povolené potraviny patria: tekvica hokkaido, cuketa, brokolica, karfiol, batáty, tekvica, uhorka, hovädzie mäso, bravčové mäso, divina, králičie mäso, jahňacina, pstruh, tuniak, kapusta, cibuľa, cesnak, cvikla, mrkva, petržlen, pór, kaleráb, zeler, ružičkový kel, biela reďkovka, šampiňóny, hliva, špenát, kapusta, červená cvikla, múka – tapioková, kokosová, maková, sezamová, ľanová, chia, tekvicová, gaštanová, mandľová, puding z tapiokových perál, jablká, hrušky, banány, broskyne, slivky, marhule, figy, ďatle, melón, med, orechy (okrem kešu a arašidov), oleje – slnečnicový a kokosový, tekvicový a olivový, kokosové mlieko, maslo, melasa a iné.

Ako by mohol vyzerať jedálniček podľa diéty Duan Gu?

Raňajky:

domáci upečený duangu chlieb

– maslo

-šunka

-huby

-vajíčka

Obed a večera:

pečené hovädzie mäso s brokolicou

-zelerové placky s tekovicovým pyré

-zeleninové rezance s duseným špenátom, hlivou a vajíčkom

-pečené rybacie kúsky s batátovými hranolkami

-dusené hovädzie mäso so zeleninou

Recept na zdravý Duan Gu chlebík

-230 gramov slnečnicových semienok

-2 vajcia

-30 gramov chia namočiť do 0,6 dcl vody

-60 gramov zlatých ľanových semienok

-2 lyžičky kypriaceho prášku

-25 gramov psyllia

-2 lyžičky rasce

-2 lyžice jablkového octu

Slnečnicové a ľanové semienka nameľte v kuchynskom mixéri. Do namletých semienok pridajte všetky ďalšie ingrediencie a vodu, kým nevznikne konzistencia podobná cestu. Cesto preložte do formy na pečenie „srnčí chrbát“, vystlanú papierom na pečenie. Pečte v rúre na 180 stupňov. Po upečení nechajte vychladnúť a odpariť, pre radosť ihneď ochutnajte, zabaľte do uteráka a dajte do chlebníka. Chlieb vydrží cca päť dní.

Ďalšie informácie o diéte vrátane receptov nájdete na stránke:

www.duangu.cz

Zdroje:

www.duangu.cz

https://daoistgate.com/bigu-daoist-fasting/

https://dao-world.org/2022/04/07/%E8%BE%9F%E8%B0%B7-bi-gu-taoist-fasting/

Mattes, R. D., & Fisher, G. (2008). Nutritional and physiological implications of lectins. “Nutrition Reviews.”

Jaffe, E. A., & Berrios, M. (2013). “The Role of Dietary Lectins in the Pathogenesis of Autoimmune Diseases.” Autoimmune Diseases.

5 elementov v tradičnej čínskej medicíne

Teória 5 elementov je jednou zo základných teórií tradičnej čínskej medicíny. Rovnako ako v prírode, aj v ľudskom tele sa uvažuje o prítomnosti 5 prvkov – dreva, ohňa, zemi, kovu a vody. Všetky tieto elementy sú v neustálej dynamickej interakcii. 

Prvým elementom je drevo, ktoré sa spája s ročným obdobím jari, s ránom – začiatkom dňa a s východnou svetovou stranou. Farba dreva je zelená a chuť prináležiaca tomuto prvku je kyslá. Z pohľadu tradičnej čínskej medicíny mu patrí číslo 3 a spája sa s obdobím puberty. Orgány, ktoré patria tomuto prvku sú pečeň a žlčník. Ľudia s dominantným zastúpením dreva sú často vysokí, štíhli a povahou ambiciózni, cieľavedomí a kreatívni extroverti. Čo sa týka zdravotných komplikácií, často sa u nich prejavuje PMS, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy či alergie.

Elementu oheň patrí ročné obdobie leto, poludnie a južná svetová strana. Jeho farba je červená a chuť horká. Patrí mu číslo je 9 a spája sa s obdobím plnosti síl. Orgány ľudského tela, ktoré patria elementu oheň sú srdce a tenké črevo. Ľudia s prevažujúcim prvkom ohňa majú často sklony k začervenaniu a bývajú štíhlej postavy. Povahou sú energickí, dominantní, emotívni a pre svoju charizmu v spoločnosti veľmi obľúbení. Majú sklony k nespavosti, depresiám či kardiovaskulárnym ochoreniam.

Element zem sa spája s babím letom. Farba zeme je žltá a chuť sladká. Číslo, ktoré patrí element zeme je 5 a je spájaná s vyspelosťou.  Orgány ľudského tela, ktoré patria elementu zeme sú slezina a žalúdok. Osoby s dominantným prvkom zeme sa vyznačujú mohutnejším a skôr mäkším telom so sklonom k priberaniu. Sú veľmi stabilní, praktickí a spoľahliví. Keďže zem je prvok, ktorý poskytuje výživu, ľudia s dominantným zastúpením zeme radi poskytujú “výživu” ľuďom okolo seba vo forme akejkoľvek pomoci. Títo ľudia majú sklony k tráviacim problémom, kašovitej stolici, únave či potravinovým alergiám.

Kov je prvkom, ktorý sa spája s ročným obdobím jesene, večerom a západnou svetovou stranou. Farba kovu je biela, a prináleží mu ostrá chuť. Číslo patriace tomuto prvku je 7 a spája sa s obdobím staroby. Orgány ľudského tela, ktoré patria kovu sú pľúca a hrubé črevo. Ľudia, u ktorých prevažuje tento prvok majú dobre stavané telo s oválnou tvárou. Sú spravodliví, logickí, majú radi štruktúru, poriadok a disciplínu. Čo sa týka zdravotných komplikácií, inklinujú ku respiračným a kožným ochoreniam.

Posledným prvkom je voda. Prvok vody sa spája s ročným obdobím zimy, s polnocou a severnou svetovou stranou. Farba vody je tmavomodrá a chuť, ktorá jej prináleží je slaná. Číslo patriace vode je 1 a  obdobie života je začiatok a koniec. Ľudia, u ktorých prevažuje prvok vody majú veľkú guľatú hlavu, tvár i telo. Osobnostne sú veľmi premýšľaví, kľudní, citliví a rozvážni. Po zdravotnej stránke inklinujú k ochoreniam močových ciest, opuchom či bolestiam kĺbov.

Všetky tieto prvky majú medzi sebou vzájomné vzťahy, ktoré sú pre nás pri ich správnych interakciách fyziologicky prospešné, ale môže dôjsť aj k narušeniu vzťahov medzi prvkami a následnému vzniku ochorení.

 

Podrobnejšie sa budeme venovať jednotlivým elementom v ďalších článkoch.

Ako sa postarať o svoje brucho po vaginálnom pôrode?

-Oddych, výživa, rehydratácia tela, polohovanie na brucho, dojčenie v ľahu na boku, vstávanie cez bok, močenie v sprche, vedomé dýchanie a jemné izometrické napínanie svalov-

Milé mamičky, chápeme, že po pôrode sa často objavujú obavy ohľadom vzhľadu brucha. Mnoho prvorodičiek sa mylne domnieva, že hneď po pôrode bude ich bruško opäť ploché. Avšak pravdou je, že brušná stena je niekoľko dní po pôrode ešte vystúpená. Je to úplne normálne a prirodzené, nakoľko maternica potrebuje čas na stiahnutie.

Keď túto informáciu žena nemá, tak sa často zo svojho popôrodného tela vydesí. Brucho sa jej nepáči, nepríjma ho a nechce sa ho dotýkať. Tento prístup však brzdí prirodzený spôsob regenerácie. Našou úlohou ako fyzioterapeutov je byť tu pre vás a pomôcť vám znovu sa spojiť so svojím telom. Chceme vás povzbudiť, aby ste sa láskyplne starali o seba a podporili proces regenerácie.

Po vaginálnom pôrode je veľmi prospešné sa polohovať na brucho, najmä počas prvých 48 hodín. Akonáhle sa prsníky začnú nalievať, táto poloha už nemusí byť tak pohodlná. Ležanie na bruchu pomáha stabilizovať brušnú stenu, podporuje sťahovanie maternice a urýchľuje zotavenie. Odporúčame túto polohu 3-krát za deň na 15-20 minút.

Dotýkajte sa svojho popôrodného brucha. Prvé dni stačí jemný dotyk, hladkanie. Postupne môžete pridávať tlak a masírovať si brucho zospodu od lonovej spony smerom nahor k rebrám a taktiež zo strán smerom na stred, smerom k pupku. To pomôže brušným receptorom, aby sa začali sťahovať. Týmto spôsobom podporíte aj zatváranie diastázy. Diastáza je rozostup priamych brušných svalov, ktorý sa prirodzene udeje počas tehotenstva. Diastáza je prítomná ešte počas šestonedelia, ale do konca tohto obdobia by sa mala spontánne vyhojiť. Pokiaľ sa tak nedeje, je vhodné o tom informovať svojho lekára a vyhľadať fyzioterapeuta.

Ak je to možné, tak sa snažte dojčiť v ľahu, alebo v polosede s vypodloženým chrbtom.

Z postele vstávajte vždy cez bok a snažte sa prvé dni vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov. Autosedačku s miminkom určite zvládne odniesť aj Váš partner!

Podporiť regeneráciu môžete aj vedomým dychaním cez bránicu až do panvovej oblasti. Pri výdychu sa snažíte vťahovať panvové dno a taktiež zatvárať brušnú stenu. Takéto vedomé opakované kontrakcie dopomôžu k rýchlejšiu stiahnutiu brušnej steny a reštartu panvového dna.

Pamätajte, že ste úžasná a vaša starostlivosť o seba je veľmi dôležitá. Dajte si čas a buďte na seba láskavá počas tohto krásneho, ale náročného obdobia.

Môže kondícia panvového dna ovplyvňovať sexuálny život?

Problémy panvového dna môžu vyústiť až do problémov so sexualitou na fyzickej úrovni, ako napríklad neschopnosť pohlavného styku ako u žien (vaginizmus, bolesť pri styku a neschopnosť dosiahnuť orgazmus), tak aj u mužov (funkčná erektilná dysfunkcia, bolesť pri ejakulácii a neschopnosť dosiahnuť orgazmus).

Pri zdravom panvovom dne, ktoré má primerané napätie, by mal byť sexuálny život a pohlavný styk partnerov z funkčnej stránky uspokojivý, bez bolesti a obaja by mali byť schopní dosiahnuť orgazmus. Akonáhle klesne sila a napätie panvového dno alebo sa udeje opačný extrém, keď žena alebo muž majú vyposilňované panvové dno, hovoríme už o porušenej funkcii a dochádza k sexuálnym disfunkciám.

Aj toto je oblasť, ktorú dokážeme riešiť u nás v Intim Fyzio jemným prvým vyšetrením a následne ošetrením v oblasti panvy u žien aj u mužov. Navrhuje sa čo najvhodnejšia terapia, ktorá pri dobrej spolupráci s pacientom prináša pozitívne výsledky a dochádza k náprave problému. Je však dôležité zdôrazniť, že spokojný sexuálny život partnerov súvisí v prvom rade s ich emocionálnym a psychickým nastavením. Psychika, emócie, váš životný štýl veľmi úzko súvisia so stavom panvového dna, o to viac, ak sa to týka sexuálneho života. Preto u nás v Intim Fyzio poskytujeme terapie aj na psychologickej úrovni, aby sme zabezpečili holistické nazerania na akýkoľvek problém našich pacientov.

Ako môžem precítiť a precvičiť svoje panvové dno?

Aby ste našli a precítili svoje panvové dno, je vhodné si aspoň trochu zopakovať anatómiu. Panvové dno je tvorené mäkkými tkanivami, ktoré vystieľajú panvovú spodinu-naše dno. Svalové vlákna dna vytvárajú a ústia do vonkajších zvieračov. Pod touto pomyselnou povrchovou vrstvou sa nachádzajú vlákna, ktoré prepájajú priestor medzi sedacími hrbolmi. Sedacie kosti sú tie „kamošky“, ktoré nás tlačia a bolia pri bicyklovaní. Pod touto vrstvou sa nachádza ešte jedna, tá najhlbšia, v ktorej svalové vlákna prepájajú lonovú kosť s oblasťou kostrče.

Anatomicky ide o pomerne komplikovaný systém, ktorý je vo svojej podstate dokonalý a plne prispôsobený na prácu, ktorú neustále vykonáva. Panvové dno plní veľa funkcii a účastní sa na mnohých procesoch. Ak funguje správne, tak by sme o ňom v princípe nemali vedieť. Je to podobné ako s dýchaním – keď všetko funguje ako má, nad dýchaním nerozmýšľame. O panvovom dne takisto nerozmýšľame, počas dňa si ho nijak špeciálne neuvedomujeme. Keď počas dňa potrebujeme ísť na toaletu sa vyprázdniť, tak sa to skrátka udeje.

Akonáhle však nastane nejaká porucha v panvovej oblasti, táto oblasť sa stane stredobodom našej pozornosti. Zrazu si túto oblasť viac uvedomujeme, sme k nej všímavejší, pozorujeme či nás tam dole niečo bolí, tlačí, dráždi. Častým prejavom porušenej funkcie panvového dna býva aj nafukovanie brucha, bolestivá menštruácia, či bolesti pri styku, taktiež sa môžu objaviť problémy s močením a vyprázdňovaním.

Svoje panvové dno si dokážete veľmi jednoducho vyšetriť a nacítiť aj samé. Stačí, že si zavediete jeden prst vaginálne, teda do pošvy a skúsite aktivovať svaly panvového dno. Tzn. že prst, ktorý máte vo vagíne skúsite svalmi obchytiť, vtiahnuť dnu a následne uvoľniť. Takto zistíte aspoň základnú informáciu, či ste schopná vedomej kontrakcie a následného uvoľnenia. Obe tieto akcie – stiahnutie aj uvoľnenie sú veľmi dôležité.

Svoje panvové dno dokážete precvičovať pri každodenných aktivitách, stačí, že si svoje panvové dno uvedomíte, predstavíte si danú oblasť a skúsite vykonať niekoľko vedomých kontrakcií. Pri výdychu vtiahnite panvové dno, všetky tri vrstvy dovnútra a následne s nádychom uvoľnite. Tiež môžete trénovať ako keby vytrvalosť panvového dna tak, že vtiahnete všetky zvierače, niekoľko sekúnd podržíte a následne uvoľníte. Takýmto spôsobom svoje panvové dno posilňujete, tonizujete a dostávate ho pod vedomú kontrolu. Je vhodné s panvovým dnom pracovať v rôznych polohách, nielen v ľahu, ale aj v sede, stoji a dokonca v stoji na jednej nohe.

Medzi ľuďmi koluje MÝTUS, že svaly panvového dna precvičujeme aj pri prerušovanom močení, teda keď zastavujeme prúd moču. Toto je veľmi nezdravý spôsob a môžete si ním vytvoriť závažný problém. Jednorázovo si vyskúšať takéto prerušenie je v poriadku, aby ste si vyskúšali, či to dokážete urobiť, no takýmto pravidelným trénovaním si viete privodiť reálny problém, pretože si narušíte mikčný reflexný dej. Pri nutkaní na malú potrebu nám mozog dáva informáciu, že je nutné močový mechúr vyprázdniť a vtedy sa potrebujeme úplne uvoľniť, uvoľniť panvové dno, rozšíriť močovú trubicu a dobre močový mechúr vyprázdniť. Pokiaľ budete tento reflex pravidelne narúšať, tak si môžete vytvoriť syndróm urgencie.

Ako sa mám správne starať o jazvu po cisárskom reze?

Inštrukcie, ako sa starať o brucho a jazvu po cisárskom reze by ste mali dostať už v pôrodnici na oddelení šestonedelia. Veľmi dôležité je kontaktné dýchanie, správne polohovanie a chôdza. Toto je základ pre to, aby sa rana a svaly brucha dostali správnym spôsobom do želaného stavu, plnili svoju funkciu a nespôsobovali neskôr problémy. Zároveň by ste mali začať cielene ošetrovať oblasť poranenia, teda miesto rezu.


Ženy po cisárskom reze sa veľmi často boja dotknúť rany a majú pocit, že ak je tá oblasť prekrytá, platí zákaz dotyku. To je mylné presvedčenie, práve dotyk je jedna z najjemnejších foriem, ako sa opäť dostať k sebe, ako sa so svojim telom spriateliť a opäť fungovať v rámci svojho tela a zmeny, ktorou prešlo.


Kým je rana prekrytá, tak využívam kontaktné dýchanie a jemný dotyk a hladenie v oblasti brucha. Kontaktné dýchanie znamená, že si svoje dlane položím na oblasť rany a skúšam dýchať bránicou a smerovať dychovú vlnu až pod dlane. Pri nádychu budete cítiť, že dlane jemne stúpajú nahor a pri výdychu klesajú. Okrem dýchania do oblasti panvy, je vhodné si jemne hladiť brušnú stenu v smere peristaltiky.

Po odkrytí rany sa môžete začať rany dotýkať. Skúste si ju nahmatať, prejsť po nej jemne prstom, aby ste vnímali, kde sa presne rana nachádza a aká je. Následne môžete priložiť celú dlaň na poranenú oblasť a vytvoriť jemný plošný tlak. Je vhodné pracovať aj s ťahom do všetkých smerov. Treba však rešpektovať bolesť.


Rana po uvoľnení stehov je už jazvou a je pripravená na pravidelné masírovanie. Toto je skutočne veľmi žiadúca starostlivosť o vaše bruško po cisárskom reze. Použiť môžete ľubovoľný olej lekárenskej kvality (napríklad olivový, ľubovníkový, konopný, kokosový) a jemnými krúživými pohybmi ranu masírovať. Masírujte samotnú jazvu, nebojte sa jej dotýkať a tiež miesta nad ranou a pod ňou, teda celé jej okolie. Takúto masáž vykonajte každý deň. Okrem masáži je veľmi vhodné pracovať v oblasti poranenia aj plošne. To znamená, že si položíte ruku na podbruško a vytvárate ňou jemný ťah rôznymi smermi – hore, dole, doprava, doľava, šikmo hore. Snažíte sa udržať jemné napätie a predýchať ho. Tkanivá vtedy povolia, uvoľní sa napätie, vy sa ľahšie rozdýchate, no a týmto spôsobom podporuje správne hojenie rany a jazvy.


Okrem takéhoto samo ošetrenie je vhodné začať aktivovať panvové dno a jemne izometricky zapínať brušnú stenu. Najvhodnejšie sú cvičenia cez aktiváciu periférnych častí tela. Napríklad v ľahu na chrbte, s pokrčenými dolnými končatinami môžete skúšať zatláčať do podložky raz ľavé chodidlo, raz pravé, potom ľavú a pravú lopatku. Alebo s výdychom vťahovať panvové dno, a s nádychom ho uvoľňovať. Neskôr skúšajte vťahovať a uvoľňovať aj brušnú stenu. Takéto jemné cviky sú veľmi vyživujúce pre celé vaše telo a nervový systém. Okrem cvičení v ľahu na chrbte, môžete takéto jemné aktivácie prevádzať aj na boku. Keď už necítite ťah z jazvy, z podbruška a ste schopná sa v stoji napriamiť, môžete si začať líhať na brucho. Je to veľmi uvoľňujúce aj čo sa týka bolesti chrbta.


V prípade, ak nie ste schopná pozrieť sa na svoje poranenie, prípadne sa dotknúť svojej jazvy, ideálne je vyhľadať odbornú pomoc. So skúseností vieme, že v tomto stave sú ženy schopné fungovať mesiace až roky, až nastáva odcudzenie v danej oblasti. Ženy akoby vytesnia podbruško zo svojho vnímania, pretože cisársky rez bol pre ne príliš stresujúci a zahlcujúci zážitok. Keď ste sa už dostali do takéhoto vážneho stavu, bez odbornej pomoci sa väčšinou nezaobídete.

Práve intímna fyzioterapia vám dokáže pomôcť prinávrátiť sa k danej oblasti podbruška a celej panvy. U nás v Intimfyzio pracujeme citlivým spôsobom a pomôžeme vám opäť zvedomiť si danú oblasť svojho tela, naučiť sa jej dotýkať. Takáto terapia je väčšinou sprevádzaná aj slzami a uvoľnením emócií. Je to však prirodzený spôsob, ako si celú situáciu znovu zobrať pod kontrolu a spracovať.

Ako sa „nezaseknúť“ v šestonedelí.

Žena po pôrode prechádza úžasnými zmenami na tele aj duši! Zo ženy sa stala MATKA! Z partnerov sa stala RODINA!

Krásne, intímne, náročné obdobie plné LÁSKY a EMÓCIÍ! Je to neopakovateľné obdobie, ktoré začne pôrodom a jedného dňa sa skončí…Ale kedy ?

Šestonedelie je v odbornej literatúre definované ako obdobie bezprostredne po pôrode dieťaťa, počas ktorého sa navracajú anatomické a fyziologické zmeny tela matky do normálneho (pôvodného) stavu pred tehotenstvom. Prebieha regenerácia ženského organizmu. Maternica sa čistí a spolu s vagínou sa sťahuje a navracia do pôvodného postavenia. Prvé dni až týždne sa rozbieha laktácia. Hoja sa pôrodné poranenia. Dochádza k opätovnému spevneniu brušnej steny a k zatiahnutiu tehotenskej diastázy. Postupne sa obnovuje aj ovariálna funkcia vaječníkov. Šestonedelie podľa literatúry trvá 6 až 8 týždňov.

Nie je toho málo, čo sa deje v šestonedelí! A nie vždy prebieha šestonedelie podľa „knižného manuálu“. Regenerácia ženského tela sa občas skrátka ZABRZDÍ!!!

Telo zostane uviaznuté v popôrodnom období aj niekoľko mesiacov, či rokov. Maternica sa vyčistí a zatiahne, takže z gynekologického pohľadu je žena zdravá. ALE! Panvové dno a brušná stena s diastázou ZOSTANÚ NEFUNKČNÉ!!! Žena v takom tela prežíva…a KVALITA jej ženského tela a bytia sa STRÁCA!!!

Laktácia sa nerozbieha, prsia bolia, bradavky sú rozhryzené. Brucho sa nie a nie stiahnuť!!! Pôrodné rany bolia, pália, ťahajú. Predstava intímneho styku s partnerom po šestonedelí vás vôbec neláka, priam až desí!!! Hemoroidy, ktoré sa objavili na konci tehotenstva sa ešte stále nestratili!!! A keď ste nakladali kočík do auta, tak Vám unikol moč!!!

Toto sú reálne situácie, s ktorými zápasí veľa mamičiek. Pomoc vyhľadá máloktorá. Kde však pomoc vôbec hľadať? Klopať u pôrodníka, gynekológa, či obvodného lekára?

NAJLEPŠOU VOĽBOU JE VYHĽADAŤ FYZIOTERAPEUTA ŠPECIALIZOVANÉHO NA ŽENSKÉ ZDRAVIE.

Fyzioterapia vie byť v popôrodnom období priam zázračná!!! Spomínané ťažkosti sa dajú efektívne riešiť. Niekedy stačí jedno ošetrenie, správna edukácia a žena odchádza z ambulancie ako zdravá, sebaistá matka, ktorá si je vedomá svojho tela (brušnej steny, jazvy, panvového dna) a VIE ČO S TÝM VŠETKÝM MÁ ROBIŤ!!!

Po komplikovaných pôrodoch (natrhnutie, poranenie hrádze, epiziotómia, sekcia, vákuový pôrod, bolesť panvového kruhu) je zásah fyzioterapeuta priam NEVYHNUTNÝ. Fyzioterapeut pomáha žene dosiahnuť čo najlepšiu funkciu tela: brušnej steny, panvového dna a celého ženského lona.

A PRETO, AK NECHCETE ZOSTAŤ V ZAJATÍ ŠESTONEDELIA do konca svojho života, absolvujte prehliadku u fyzioterapeuta špecializovaného na popôrodné obdobie.

Ak ste mali dobrý pôrod a ste bez ťažkostí, tak stačí PREVENTÍVNA terapia s FYZIOTERAPEUTOM po šestonedelí, ideálne po kontrole u gynekológa.

Ak ste mali komplikovaný pôrod alebo máte obtiaže, tak odporúčam OKAMŽITÚ FYZIOTERAPIU, buď na ambulancii, alebo v domácom prostredí. Zbytočne nečakajte! Čím dlhšie odkladáte riešenie problému, tým dlhšie trvá jeho terapia!!!

„Strašiak“ menom diastáza

Diastáza brušných svalov je stav, kedy došlo k rozostupu pravej a ľavej časti priameho brušného svalu. M. rectus abdominis je priamy brušný sval, ktorý odstupuje od mečovitého výbežku pod hrudnou kosťou a ústi až do oblasti lonovej kosti. Ľavá a pravá časť svalu idú popri sebe, pekne paralelne a medzi sebou sú spevnené a prepojené cez linea alba. Táto pomyselná čiara ide priamo od mečovitého výbežku a končí na synfýze – spojnici lonových kostí. Túto špeciálnu čiaru pozná každá žena, ktorá bola tehotná. Je to presne tá čiara, ktorá s rastúcim bruškom tmavne. V tehotenstve sa nazýva linea negra. Jej pigmentácia sa upraví do pôvodného stavu približne 6 mesiacov po pôrode.

Práve tehotenstvo je obdobie, kedy prirodzene dochádza k rozostupu priameho brušného svalu. Po 20tom týždni tehotenstva sa diastáza objavuje skoro u každej tehotnej ženy. Je to síce fyziologické, ale pri správnom zachádzaní so svojím telom a pri správnych pohybových stereotypoch vie žena udržať diastázu v medziach normy.

Tehotenské bruško rastie, rozpína sa koža, podkožie, fascie a taktiež svaly. O raste maternice s bábätkom asi ani netreba hovoriť. Na samotnú diastázu má veľký vplyv aj tvar samotného bruška, celkové držanie tela matky, prirodzené svalové napätie a kvalita tkanív. Pokiaľ žena v tomto období zmysluplne a pravidelne cvičí, tak je jej brušná stena primerane aktívna, pružná, a najmä pripravená na samotný pôrod a vytlačenie plodu.

Po pôrode nastávajú v tele urputné zmeny, ktoré postupne vedú telo matky do pôvodného stavu. Pokiaľ bola žena pred pôrodom zdravá, vitálna so správnymi pohybovými vzorcami, tak približne do 3 mesiacov od pôrodu je znova fit a brušná stena je zatiahnutá.

Občas je nutné zatiahnutiu brucha trochu pomôcť. V tomto prípade je nesmierne dôležité vedieť ako. Určite si bruško nezmenšíte a nezatiahnete sed – ľahmi a sklapačkami!!! Tieto cvičenia, práve naopak, stav ešte zhoršia!!! Najlepšou a najbezpečnejšou alternatívou je vyhľadať fyzioterapeuta, ktorý sa na danú problematiku špecializuje.

Diastáza sa však netýka len tehotných žien. Fyziologickú diastázu môžeme pozorovať aj u novorodencov. Správnou aktivitou a postupným budovaním si opornej bázy sa brušná stena prirodzene globálne spevní a rozostup sa zatiahne.

Diastáza neobchádza ani mužskú časť populácie. Rozostup môžeme vidieť hlavne u „pupkatých“, ktorí majú veľa vnútrobrušného tuku. Z mojej skúsenosti viem, že s „pivnými bruchami“ sa pracuje najťažšie.

Ak chceme dostať diastázu pod kontrolu, musíme vedieť aký typ diastázy máme a pri akých aktivitách, polohách a cvičeniach sa nám zväčšuje – teda zhoršuje. Brucho, kde je diastáza, je pre fyzioterapeuta okamžitým znakom toho, že hlboký stabilizačný systém nefunguje správne. Brušná stena je totiž súčasťou „core“ systému. Preto, ak pracujeme s diastázou, necvičíme len samotné brucho a rectus abdominis. Cvičíme bráničné dýchanie, vnútrobrušný tlak, hlboký priečny brušný sval, šikmé brušné svaly a svaly panvového dna. Okrem toho je nesmierne dôležité nadstaviť panvu a hrudník do správneho fyziologického postavenia.

Pri terapii diastázy je veľmi dôležité upraviť celkové držanie tela a samotné pohybové vzorce, ktoré žena používa počas dňa. To znamená, že musí vedieť správne vstávať zo stoličky, z ľahu do sedu, dojčiť v správnej polohe a vhodne nosiť a zdvíhať dieťatko.

Diastáza, ak už vznikla, tak si vyžaduje diagnostiku fyzioterapeutom a správne, dlhodobé, uvedomelé cvičenie a používanie brušnej steny pri aktivitách bežného života.

Bez komplexného prístupu diastázu neporazíte!